Bagaimana dokter Boston mendiagnosis kasus cacar monyet pertama di AS
  • Mei 31, 2022

Bagaimana dokter Boston mendiagnosis kasus cacar monyet pertama di AS

Kesehatan

Itu adalah “momen aha.”

Bagaimana dokter Boston mendiagnosis kasus cacar monyet pertama di AS

Nesli Basgoz, spesialis penyakit menular di MGH, mendiagnosis kasus cacar monyet pertama di AS. John Tlumacki/Boston Globe

Ketika Dr. Nesli Basgoz, Associate Chief dan Direktur Klinis Divisi Penyakit Menular di Rumah Sakit Umum Massachusetts, bertemu pasien barunya pada 12 Mei, dia bingung. Pria di depannya adalah sebuah teka-teki, atau setidaknya kondisi medisnya.

Basgoz dan tim spesialis penyakit menular mewarisi pasien ini dari Dr. Benjamin Davis, yang mengkhawatirkan kondisi pria itu yang semakin memburuk dan, yang luar biasa, kurangnya diagnosis.

Ketika pria itu pertama kali memasuki perawatan Davis, Boston Globe dilaporkan, tidak ada yang tampak luar biasa. Gejalanya – demam, berkeringat, pembengkakan kelenjar getah bening, dan ruam – dapat disebabkan oleh berbagai infeksi. Tapi tes khas Davis tidak memberikan jawaban apapun, dan pengobatan standar tidak meringankan gejala pasien.

Jadi tantangan untuk tidak hanya membantu pria itu, tetapi juga mendiagnosis akar penyebab gejalanya, jatuh ke tangan Basgoz dan rekan-rekannya.

Yang sangat mengganggu Basgoz adalah kenyataan bahwa suntikan penisilin dan pil antivirus tidak mengurangi gejala apa pun pada pria itu saat dia masih pasien rawat jalan. bola dunia dilaporkan.

Ada banyak kemungkinan jawaban untuk teka-teki ini. Infeksi dapat menyerang organ mana saja di dalam tubuh dan dapat disebabkan oleh virus, jamur, bakteri, atau parasit. Kadang-kadang sistem kekebalan tubuh bahkan meniru infeksi. Spesialis penyakit menular harus memahami seluruh tubuh manusia dan berpikir secara umum tentang apa yang dapat menyebabkan gejala, kata Basgoz kepada bola dunia.

“Pekerjaan detektif benar-benar dimulai dengan mendengarkan dengan cermat apa yang orang katakan dan membiarkan mereka menceritakan kisah mereka,” kata Basgoz.

Kisah pasien ini mengungkapkan bahwa ia berhubungan seks dengan laki-laki, dan dengan cepat jatuh sakit setelah bepergian ke Kanada.

Petunjuk-petunjuk ini merupakan titik awal yang penting bagi Basgoz, tetapi lebih banyak pengujian perlu dilakukan dengan cepat. Sampel darah dan kulit digunakan untuk menyingkirkan infeksi virus umum seperti cacar air atau virus herpes lainnya. Gangguan kekebalan atau reaksi alergi dapat menyebabkan gejala-gejala ini, tetapi cara penyakit berkembang mengarah pada infeksi. Tes kembali negatif dan dilakukan kembali. Obat yang sama yang diberikan kepada pria itu sebelum dia dirawat diberikan secara intravena kali ini, tetapi tidak efektif.

Komisi Kesehatan Masyarakat Boston dan Departemen Kesehatan Masyarakat negara bagian keduanya mengatakan kepada Basgoz bahwa mereka tidak memiliki laporan penyakit serupa.

Terobosan untuk dokter MGH datang beberapa hari kemudian, ketika gejala pasien berubah secara besar-besaran. Sampai saat itu, ruam pria itu melepuh berisi cairan. Ini terjadi di kulit kepala, telapak tangan, dan telapak kakinya, bola dunia dilaporkan. Tapi sekarang, Basgoz mengamati perubahan pada lepuh itu. Mereka mengembangkan penyok di tengah yang dikenal sebagai umbilikasi, menunjuk pada garis langsung menuju cacar.

Basgoz mengenali gejala seperti cacar dari pelatihannya, tetapi penyakit itu secara resmi dinyatakan diberantas pada tahun 1980. Selain itu, pria di MGH akan berada dalam kondisi yang jauh lebih buruk jika dia entah bagaimana tertular cacar.

Tapi jalan menuju kebenaran semakin jelas. Basgoz mengetahui tentang monkeypox dan virus cacar lainnya yang masih endemik di Afrika, tetapi virus ini jarang terlihat di AS. Selain itu, hanya orang yang telah melakukan perjalanan ke Afrika atau yang telah melakukan kontak dengan hewan Afrika yang terinfeksi yang diketahui dapat tertular. virus ini.

Basgoz mengatakan kepada bola dunia dia bangun pagi-pagi tanggal 17 Mei dan segera mulai meneliti virus cacar. Tiba-tiba, dia menemukan petunjuk terbesar: sebuah nasihat yang dikeluarkan oleh Inggris yang menjelaskan empat kasus baru cacar monyet. Itu dikeluarkan pada 16 Mei. Pria yang terinfeksi di Inggris juga tidak melakukan perjalanan ke Afrika, dan mereka semua diidentifikasi sebagai gay, biseksual, atau sebagai pria yang berhubungan seks dengan pria.

Itu adalah “aha momen,” kata Basgoz.

Pada pukul 5 pagi, dia mengirimkan email ke Dr. Erica Shenoy, kepala bagian dari Unit Pengendalian Infeksi. Shenoy membaca nasihat Inggris, dan berputar kembali ke Basgoz. Beberapa jam kemudian, keduanya bergabung dalam panggilan konferensi dengan pejabat kesehatan negara bagian. Ini termasuk Dr. Catherine Brown, ahli epidemiologi negara bagian; Lawrence Madoff, direktur medis Biro Penyakit Menular dan Ilmu Laboratorium; petugas laboratorium, dan lain-lain dari Dinas Kesehatan.

Ketika sindrom pernafasan akut yang parah, SARS pertama, menyebar dari China ke empat negara lain pada tahun 2002, dasar diletakkan untuk jaringan global 2022 untuk berbagi informasi penyakit, Shenoy mengatakan kepada bola dunia. Wabah Ebola pada tahun 2014 membuat para pejabat untuk menyempurnakan sistem dengan lebih baik, dan kebangkitan COVID-19 semakin mengkristalkannya.

“[This system] akan ada jika COVID-19 tidak terjadi, ”kata Shenoy. “Tetapi COVID membutuhkan penguatan jaringan dan tanggapan ini.”

Pasien segera dipindahkan ke Pusat Perawatan Patogen Khusus Daerah yang Muncul di MGH. Ada 10 fasilitas serupa di seluruh negeri, di mana tekanan udara negatif mencegah kuman keluar dan staf dilengkapi secara khusus untuk mengendalikan penyebaran penyakit. Pada saat yang sama, sampel dari lepuh pria itu dikirim ke laboratorium negara untuk diuji.

Hasil itu kembali dengan cepat. Pada akhir 17 Mei, Basgoz dan timnya mengetahui bahwa pasien tersebut terinfeksi dengan kategori virus yang dapat mencakup monkeypox. Satu putaran tes lagi di CDC mengkonfirmasi bahwa pasien tersebut menderita cacar monyet.

“Negara bagian dan CDC sangat responsif dan pekerjaan dilakukan dengan kecepatan yang mencengangkan,” kata Basgoz. “Ini adalah kisah sukses yang sangat besar.”

Cacar monyet pertama kali ditemukan pada tahun 1958 ketika dua koloni monyet yang dipelihara untuk penelitian didiagnosis. Kasus manusia pertama muncul pada tahun 1970, dan sebagian besar telah terjadi di Afrika tengah dan barat.

Pengecualian terjadi pada tahun 2003, ketika Illinois, Indiana, Kansas, Missouri, Ohio, dan Wisconsin melaporkan 47 kasus yang dikonfirmasi dan kemungkinan, menurut CDC. Pasien-pasien itu tertular virus dari anjing padang rumput peliharaan, yang terinfeksi setelah ditempatkan di dekat mamalia kecil yang diimpor dari Ghana.

Hingga Senin, CDC telah mengkonfirmasi 14 kasus cacar monyet di seluruh negeri. Mereka dilaporkan dari California, Colorado, Florida, Massachusetts, New York, Utah, Virginia, dan Washington. Sekitar 300 kasus yang dikonfirmasi dan diduga telah dilaporkan di 19 negara lain. Pasien-pasien itu juga mengidentifikasi sebagai pria yang berhubungan seks dengan pria dan belum pernah bepergian ke Afrika.

Meskipun penyakit ini menyebar dalam jaringan pria yang berhubungan seks dengan pria, “tidak ada satu komunitas yang secara biologis lebih berisiko daripada yang lain,” kata sebuah pernyataan dari Infectious Diseases Society of America.

Penularan cacar monyet umumnya terjadi melalui kontak dengan cairan tubuh, baik secara langsung maupun melalui pakaian atau linen yang terkontaminasi. Penularan juga dapat terjadi melalui tetesan pernapasan yang besar, tetapi kontak tatap muka yang berkepanjangan akan diperlukan.

Pemulihan biasanya memakan waktu dua hingga empat minggu, dan strain yang terdeteksi di Massachusetts tampaknya ringan bola dunia dilaporkan. Pasien Basgoz meninggalkan rumah sakit pada 20 Mei, setelah kondisinya membaik dan tidak lagi dianggap menular.

Jadi jangan hingga mengsia-siakan knowledge uni togel, supaya mampu dijadikan kegunaan lebih untuk fans toto di tanah air. Penggunaan knowledge sgp pun sangatlah gampang dan gampang. Dengan desain dan tampilan simpel dijamin terlampau enteng untuk menyadari dan dipahami. Setiap pengeluaran sgp tersebut juga dapat dibagikan secara cuma-cuma dengan sebutan lain gratis supaya tidak membebani para bettor jadi menguntungkan untuk orang yang menggunakannya.

Perang99

E-mail : admin@jamesandernie.com